Конвертер валют НБРБ

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

         

                                                                       

с 10.12.2018  - 21.12.2018 выдача ВКК (на поощрительное пособие и легкий труд) с 10:00 - 11:00 каб №18                              

Врач Гудинович с 10.12.0218 по 25.12.2018 г. - отпуск

                                                  

Врач УЗД Дрябина Е.Б. с 17.12.2018 - 09.01.2019 г - отпуск 


Порядок записи на прием к врачам женской консультации №5

График приема врачей акушеров - гинекологов

Занятия для будущих отцов "Папина школа"

Занятия для беременных

Кабинет "За Рождение!"

Психогигиена семейной и половой жизни

График приема врачей отделения «Брак и семья» женской консультации № 5

 


В соответствии с требованиями статьи 10 Закона Республики Беларусь от 29.12.2012 № 7-З «О государственных пособиях семьям, воспитывающим детей», право на пособие имеют женщины, в том числе суррогатные матери, ставшие на учет в государственных организациях здравоохранения республики Беларусь до 12-недельного срока беременности, регулярно посещавшие такие организации здравоохранения и выполнявшие предписания врачей-специалистов в течение всего срока беременности.»

 

С 02.05.2018г.   касса  женской консультации № 5   работает с 08.00 до 19.30

Заключение выдается ВКК 1 уровня (женская консультация №5). График работы ВКК 1 уровня:

Cреда, четверг, пятница:

четные числа  14.00 – 15.00

нечетные числа  10.00 – 11.00

Вторник: 10.00-11.00.

Кабинет № 5.

 

Заключение ВКК действительно в течение 6 месяцев с момента родов. Заключение ВКК выдаётся при предъявлении документа,  удостоверяющего личность (паспорт), лично пациенту, представленному на ВКК.

 

В случае несогласия с решением ВКК 1 уровня, пациентка направляется на ВКК 2 уровня (городская поликлиника № 6).

 

График работы ВКК 2 уровня:

         Понедельник, вторник, четверг, пятница:  08.30 – 12.30

Среда: 14.00-17.00.

Кабинет № 409.

 


 ПЛАТНЫЕ КОНСУЛЬТАТИВНЫЕ ПРИЕМЫ

Лагун Екатерина

Генриковна

Патология шейки матки.

Гудинович Светлана Ярославовна

Индивидуальный подбор контрацепции.

Соломевич Татьяна

Степановна

Гинеколог-эндокринолог.

Житкевич Кристина

 Иосифовна

 Индивидуальная подготовка к родам и кормление грудью.

Тарас Жанна

 Евгеньевна

Ларченко Екатерина Александровна

Вопросы климакса.

Дорошкевич Светлана

Юрьевна

Профилактический осмотр.

      Забор крови на ВИЧ в женской консультации №5 - строго по паспорту. за исключением обследование на ВИЧ - инфекцию  ананимно.

КОМБИНИРОВАННЫЙ  (УЗИ+БИОХИМИЧЕСКИЙ)

СКРИНИНГ I ТРИМЕСТРА БЕРЕМЕННОСТИ

Скрининг первого триместра беременности – это комплекс диагностических исследований, применяемых у беременных женщин на определенном сроке беременности, для выявления грубых пороков развития плода, а также наличия или отсутствия косвенных признаков патологий развития плода или генетических аномалий. Допустимый срок для проведения скрининга 1 триместра – это 11 недель – 13 недель и 6 дней.

  • Очень важно, чтобы исследование прошли следующие женщины:
    состоящие с отцом ребенка в близкородственном браке;
  • 2 или больше самопроизвольных аборта (преждевременных родов) в анамнезе;
  • замершая беременность или мертворождение в анамнезе;
  • вирусное или бактериальное заболевание во время беременности;
  • есть родственники, страдающие генетическими патологиями;
  • у этой пары уже имеется ребенок с синдромом Патау, Дауна или другими генетическими заболеваниями;
  • был эпизод лечения препаратами, которые нельзя применять при беременности, даже если они назначались по жизненным показаниям;
  • возраст беременной старше 35 лет;
  • оба будущих родителя хотят проверить вероятность рождения здорового ребенка.

Для проведения биохимического скрининга производят забор венозной крови натощак, в течение суток рекомендуют исключить из питания жирную пищу, шоколад, нежелательны физические и эмоциональные перенапряжения за 30 минут до предполагаемого забора.  В крови лабораторным методом определяют уровень β-субъеденицы ХГЧ и РАРР-А (двойной скрининг). Риск рассчитывают на основании специальных программ с учетом точного срока беременности (определяемому по КТР плода), возраста и анамнеза женщины, что позволяет получить наиболее точную информацию о возможных рисках развития различных аномалий у плода.

Комбинированный скрининг- сочетание ультразвукового и биохимического скрининга.

С помощью биохимического скрининга в 1 триместре рассчитывают риск обнаружения у плода синдрома Дауна и синдрома Эдвардса, трисомии по 13 хромосоме (синдром Патау), триплоидии материнского происхождения, синдром Шерешевского-Тернера без водянки. Если результаты теста указывают на группу риска хромосомных аномалий плода, для исключения диагноза пациентке может быть проведена инвазивная пренатальная диагностика.  Диагностическая точность оценки индивидуального риска на наличие синдрома Дауна равна 90% при комбинированном скрининге (при изолированном ультразвуковом – 60%). Вероятность ложноположительных анализов-2,5%.

В некоторых случаях скрининг может показывать ложные результаты:

  • При ожирении беременной (уровень гормонов в крови увеличивается)
  • При ЭКО. Результаты РАРР-А будут ниже примерно на 10-15%, ХГЧ будет завышен.
  • Если женщина беременна двойней, то результаты будут недостоверны.
  • Сахарный диабет (уровень гормонов занижен)

Нормальный результат после процедуры не гарантирует рождение здорового ребенка, т.к. некоторые врожденные дефекты и/или умственная отсталость могут быть связаны с другими заболеваниями или неизвестными причинами, которые нельзя установить методом комбинированного скрининга.

Уважаемые пациентки

С 07.05.2018г. в ГУЗ «Городская поликлиника №6 г. Гродно» женской консультации №5 в рамках мероприятий Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь» на 2016-2020г.г. с целью профилактики и ранней диагностики рака шейки матки, осуществляется забор мазков для цитологического исследования методом жидкостной цитологии на бесплатной основе.

Процедура проводится врачами акушерами-гинекологами по участковому принципу, а также врачами и акушерками смотрового кабинета.

Рекомендации по подготовке к исследованию:

* В течение 48 часов воздержаться от половых отношений.

* Не спринцеваться и не пользоваться вагинальными свечами в течение 2-х суток предшествующих исследованию.

* Не проводится исследование во время менструации, беременности и послеродового периода.

* Ориентировано на пациенток с 18 до 65 лет.

Жидкостная цитология - современный высокоэффективный метод, направленный на диагностику в первую очередь предрака шейки матки.

Уважаемые женщины, воспользуйтесь предоставленной возможностью и оставайтесь здоровыми!


 

БЕРЕМЕННОСТЬ И ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ РЕЗУС-ФАКТОР

Резус-конфликт развивается, когда резус-отрицательная женщина вынашивает резус-положительного ребенка.

ЧТО ТАКОЕ РЕЗУС-ФАКТОР?

У большинства людей на поверхности эритроцитов крови есть белки, получившие название "резус-фактор". Эти люди обладают положительным резус-фактором. У 15% мужчин и женщин этих белков нет - то есть у них отрицательный резус. Люди с положительным резус фактором могут о нем не вспоминать, а вот женщинам с отрицательным резус-фактором следует знать о резус-конфликте.

  • Каким родится ребенок, можно предположить, уточнив резус отца. В семье, где мама - резус-отрицательная, а папа - резус-положительный, вероятность рождения ребенка с положительным резус-фактором - 75%.

 

ЧТО ТАКОЕ РЕЗУС-КОНФЛИКТ?

Если в кровь резус-отрицательного человека попадут чужие эритроциты, несущие на себе белки системы резус, они будут восприняты его иммунной системой как чужеродные. Организм начнет вырабатывать антитела. Возникнет резус-конфликт. Механизм сходный с механизмом развития аллергии.

 

ЧТО ПРОИСХОДИТ,  ЕСЛИ ВОЗНИК РЕЗУС-КОНФЛИКТ?

Антитела матери проникают через плаценту и "набрасываются" на эритроциты ребенка. При этом в его крови появляется большое количество вещества, называемого билирубином. Билирубин окрашивает кожу ребенка в желтый цвет ("желтуха") и самое страшное - может повредить его мозг. Поскольку эритроциты плода непрерывно уничтожаются, наступает сильное кислородное голодание. В самых тяжелых случаях это заканчивается врожденной водянкой (отеком) плода, которая может привести его к гибели.

  • Для того, чтобы резус-конфликт не развился, даже если эритроциты плода попадут к матери, беременной женщине вводят Анти-D (Rh) -иммуноглобулин.
  • Во всем мире это стандартная процедура.

В женской консультации беременной женщине обязательно определяют резус-фактор.  Если он отрицательный, необходимо определить резусную принадлежность отца. При риске резус-конфликта (у отца положительный или его определить невозможно):для профилактики вводятся лекарственное средство, предотвращающее выработку у матери антител к резус-фактору плода и, таким образом, препятствуют развитию резус-конфликта.

  • Профилактика проводится только беременным женщинам, в крови которыз не выяаоены антитела к резус-фактору.

 

Схема профилактики

Первое введение

28-30 недель беременности

В поликлинике

Второе введение

Сразу после родов (72 часа)

В роддоме

Важно во время проходить необходимые обследования, не пропустить ни один из этапов профилактики! Только в этом случае риск развития резус-конфликта практически исчезает.

 

ВЕРНО ЛИ, ЧТО ПЕРВАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ ВСЕГДА ЗАКАНЧИВАЕТСЯ НОРМАЛЬНО?

Если женщина не встречалась с резус-положительной кровью, то у нее нет антител, а следовательно, и нет риска резус-конфликта с плодом. При первой беременности антител вырабатывается не так много (это ведь "первая встреча"). Если же количество проникших в кровь матери эритроцитов плода было значительным, в организме женщины остаются "клетки памяти", которые при последующих беременностях организуют быструю выработку антител против резус-фактора. Вероятность резус-конфликта возрастает с каждой беременностью, включая те, что закончились абортом или выкидышем. Тем не менее, во всех случаях (при первой и последующих беременностях) необходима профилактика резус-конфликта и его грозного последствия - гемолитической болезни плода.

 

 

ПРЕРЫВАНИЕ БЕНЕМЕННОСТИ И РЕЗУС-КОНФЛИКТ.

Если прерывание (аборт) происходит позднее 6-7 недели беременности,  вне зависимости от причин необходимо провести профилактику. Если этого не сделать, во время аборты эритроциты плода попадут в кровь женщины, и у нее разовьется иммунная реакция. Женщина сможет узнать об этом только при последующей беременности, которая будет изначально развиваться на фоне резус-конфликта. Профилактика резус-конфликта при прерывании беременности необходима для защиты здоровья будущих детей.

 

ЕСЛИ БЕРЕМЕННОСТЬ ПРОТЕКАЕТ С ОСЛОЖНЕНИЯМИ?

Дополнительная защита женщине и её ребенку нужна, если во время беременности что-то идет не так: появляется угроза выкидыша, произошла травма живота или назначен амниоцентез. В таких случаях Анти-D (Rh) иммуноглобулин вводят дополнительно на любом сроке беременности.  Более подробную информацию можно получить у врача.

 

ЭТО БЕЗОПАСНО ДЛЯ МЕНЯ И МОЕГО МАЛЫША?

Анти-D (Rh) иммуноглобулин применяется в большинстве стран мира на протяжении нескольких десятилетий.  Доказано, что иммуноглобулин не оказывает отрицательного влияния на плод. Производство такого рода препаратов должно отвечать самым высоким требованиям и обеспечивать хорошую переносимость и безопасность лекарственного средства.

 

ПРОФИЛАКТИКА - БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ ПРОЦЕДУРА?

Анти-D (Rh) иммуноглобулин вводят внутримышечно. Это - обычный укол. Такую процедуру выполняет медсестра в поликлинике или больнице под наблюдением врача. Проводить профилактику в домашних условиях запрещено.

Всем беременным женщинам с отрицательным резус-фактором следует регулярно сдавать кровь для определения антител к резус-фактору.

Прегравидарная подготовка.

Прегравидарная (от лат. gravida – беременная,   pre- предшествующий) или преконцептивная  (от англ. сonceptus – оплодотворенное яйцо, продукт зачатия) подготовка – комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, направленных на оценку состояния здоровья и подготовку половых партнеров к зачатию, последующему вынашиванию беременности и рождению здорового ребенка; обеспечение оптимального уровня их физической и психологической готовности к наступлению беременности на основе оценки факторов риска (медицинских, социально-экономических, культурных и др.) и проведение мероприятий по уменьшению или устранению их воздействия.

Преконцептивная подготовка:

  1. Проводиться женщинам репродуктивного возраста.
  2. Учитывается желание женщины иметь ребенка.
  3. Проводится оценка факторов риска (медицинских, социальных).
  4. Оценивается интергенетический интервал – период между предыдущими и последующими родами.

 

Прегравидарная подготовка включает:

  1. Первичное скрининговое обследование.
  2. Углубленное обследование и лечебно-профилактически мероприятия.

 

В Гродненской области работа с женщинами группы резерва родов организована в соответствии с Приказом Главного управления здравоохранения Гродненского областного исполнительного комитета от 15.01.2018 года № 36 «О функционировании группы резерва родов в Гродненской области».

Прегравидарную подготовку следует рассматривать как реализацию конституционного права каждого гражданина Республики Беларусь на охрану здоровья и медицинскую помощь, меру государственной защиты и поддержки семьи, материнства и детства.

 

При включении в группу резерва родов пациентке предлагается подписать информированное согласие.

 

 

Схема прегравидарной подготовки, внедренная в Гродненской области, по сравнению со схемой, утвержденной клиническим протоколом «Медицинское наблюдение и оказание медицинской помощи женщинам в акушерстве и гинекологии», утвержденным Постановлением МЗ РБ № 17 от 19.02.2018 года,  расширена дополнительным клинико-лабораторным обследованием:

- общий анализ крови, общий анализ мочи, определение глюкозы в  крови, кровь на ВИЧ (код 100);

 -электрокардиограмма, ультразвуковое исследование почек;

- консультация отоларинголога, стоматолога, эндокринолога, психолога или психотерапевта.

 

В женской консультации №5 г. Гродно создана школа подготовки к  беременности.  В школу подготовки к беременности пациенты могут обратиться самостоятельно, по направлению участковых врачей терапевтов и акушеров-гинекологов.

Тематика занятий в школах подготовки к беременности:

  1. Прегравидарная подготовка здоровых супружеских пар;
  2. Модификация образа жизни;
  3. Дотация витаминов и микроэлементов;
  4. Подготовка к беременности женщин с отягощенным акушерским анамнезом.
  5. ЭГП как причина осложнения течения беременности.