Регламент оказания медицинской помощи в ГУЗ «Городская поликлиника № 6 г. Гродно»

Общие положения

Данный Регламент устанавливает порядок оказания медицинской помощи в ГУЗ «Городская поликлиника №6 г. Гродно».

Настоящим Регламентом устанавливаются обязательные требования, обеспечивающие необходимый уровень качества и доступности медицинской помощи в целом, а также на каждом этапе ее предоставления.

Первичная медицинская помощь населению осуществляется по территориальному принципу непосредственно в учреждении здравоохранения или на дому. Согласно участково-территориальному принципу обслуживания население, проживающее на территории обслуживания поликлиники, для получения медицинской помощи закреплено за врачом общей практики по участкам.

Предоставление медицинской помощи осуществляется по закреплению граждан за учреждением по месту жительства.

Порядок оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь вне их места жительства (места пребывания) определяется постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16.08.2023 №117 «О порядке оказания медицинской помощи», постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22.12.2008 № 229 «Об утверждении Инструкции о порядке оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь вне их места жительства (места пребывания)»

Медицинская помощь в ГУЗ «Городская поликлиника № 6 г. Гродно» оказывается в соответствии с клиническими протоколами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Гарантированный объем и виды бесплатной медицинской помощи предоставляются населению в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения.

Платные медицинские услуги и услуги по добровольному медицинскому страхованию предоставляются в учреждении здравоохранения в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание медицинских услуг сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

Порядок информирования пациентов

Информация об оказании медицинской помощи предоставляется путем размещения ее непосредственно на информационных стендах, а также по телефонам колл-центра, на интернет сайте учреждения.

Сведения о телефонах ответственных лиц за организацию и контроль оказания медицинской помощи:

главный врач Егорченко Наталья Петровна, кабинет № 408, телефон 56-13-29;

заместитель главного врача по медицинской части, кабине№ 401, телефон 32-16-42;

заместитель главного врача (по МЭиР) Поделинская Ольга Степановна, кабинет №409, телефон:32-16-43;

главная медицинская сестра Дятчик Жанна Вячеславовна, кабинет № 402, телефон: 32-16-41;

врач общей практики (заведующий) амбулатории общей практики «Грандичи» Турок Анна Здиславовна, каб. № 14, тел. 57-01-87;

врач общей практики (заведующий) Поречской амбулаторией Протас Екатерина Ивановна, телефон: 47-08-23;

врач общей практики (заведующий) Путришковской амбулаторией Попова Анастасия Евгеньевна, телефон: 91-74-30;

врач акушер-гинеколог (заведующий) женской консультацией №5 Жегздрин Оксана Арсеньевна, телефон: 56-98-20

В случае возникновения спорных либо неразрешенных вопросов, неудовлетворенности оказанием медицинской помощи, необходимо обращаться к заведующим отделениями, административному дежурному.

Телефон «горячей линии» ГУЗ «Городская поликлиника №6 г. Гродно» 32–16-39. Режим работы с 9.00 до 17.00 (обед с 13.00–14.00), (кроме субботы, воскресенья, праздничных дней).

«Книга замечаний и предложений» Городской поликлиники № 6 находится: по рабочим дням с 8–00  до 17-00 в приемной главного врача, с 7-00 до 8-00, 13- 00 до 14-00 и с 17-00 до 20-00 в регистратуре поликлиники (суббота с 8-30 до 18-00 в регистратуре поликлиники).

«Книга замечаний и предложений» амбулатории общей практики «Грандичи», находится в регистратуре амбулатории с 8.00 до 20.00 по рабочим дням, с 9.00 до 18.00 в субботу.

«Книга замечаний и предложений» Путришковской и Поречской амбулаторий общей практики, находится в регистратуре амбулаторий с 8.00 до 18.00 по рабочим дням, с 9.00 до 14.30 в субботу.

Режим работы ГУЗ «Городская поликлиника №6 г. Гродно» установлен в соответствии с решением городского исполнительного комитета от 26 июля 2023 года №558 «Об утверждении режима работы государственных учреждений здравоохранения».

Порядок обращения пациента в ГУЗ «Городская поликлиника № 6 г. Гродно» для получения медицинской помощи

Для получения медицинской помощи гражданин должен обратиться в регистратуру поликлиники по месту жительства (месту пребывания) лично или по телефону, через интернет. В указанное время гражданину, обратившемуся за медицинской помощью, необходимо явиться на прием (при вызове на дом находиться по адресу вызова).

Документы, необходимые для получения медицинской помощи

Медицинская помощь оказывается гражданам Республики Беларусь, иностранным гражданам, лицам без гражданства при предоставлении документа, удостоверяющего личность: паспорт, вид на жительство в Республике Беларусь, удостоверение беженца и др.

Лицам, не имеющим вышеуказанных документов, медицинская помощь оказывается: экстренная и неотложная помощь на безвозмездной основе, плановая в соответствии с действующим законодательством.

Медицинская карта амбулаторного пациента хранится в регистратуре амбулаторно-поликлинического учреждения и выдаче на руки пациенту не подлежит.

При обращении пациента в амбулаторно-поликлиническое учреждение работники регистратуры обеспечивают подбор и доставку медицинской карты амбулаторного пациента к врачу-специалисту и несут ответственность за ее сохранность.

Врач общей практики:

организует оказание первичной медицинской помощи в поликлинике в соответствии с клиническими протоколами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь;

в случае невозможности посещения пациентом поликлиники организует оказание медицинской помощи на дому;

по показаниям направляет пациентов на консультацию к врачам-специалистам, сотрудникам кафедр УО «ГрГМУ», на госпитализацию или в отделение дневного пребывания.

Порядок записи на прием к врачу общей практики

Запись пациентов на прием к врачу осуществляется в течение всего рабочего дня учреждения на срок три месяца вперед при непосредственном обращении в регистратуру, по телефону 32–17-00, посредством электронного терминала, а также круглосуточно с использованием сети Интернет сайта поликлиники gp6.by, талон бай

Запись на повторный прием и консультации врачей-специалистов осуществляется в кабинете врача.

Порядок записи к врачам-специалистам

Запись на первичный прием к врачу-специалисту осуществляется ежедневно по предварительной записи в течение рабочего дня учреждения на срок три месяца вперед при непосредственном обращении в регистратуру, по телефону 32-17-00, посредством электронного терминала, а также круглосуточно с использованием сети Интернет сайта поликлиники gp6.by, талон бай.

к неврологу, эндокринологу, кардиологу — по направлению врача общей практики или врача-специалиста. Запись на прием осуществляется в кабинетах врачей, направляющих на консультацию, срок ожидания определяется имеющимися показаниями, но не должен превышать 10 дней;

к другим врачам-специалистам – при обращении и по направлению врача общей практики. Срок ожидания определяется имеющимися показаниями, но не должен превышать 10 дней (медицинские показания могут устанавливаются при осмотре врача общей практики).

На повторный прием с тем же заболеванием либо другим пациента, состоящего под медицинским наблюдением у данного специалиста (эндокринолога, кардиолога, невролога), запись осуществляется без направления врача общей практики при обращении в регистратуру поликлиники или по телефону.

Если при приеме пациента врачом общей практики выявлены экстренные показания направления к врачу-специалисту, прием пациента специалистом осуществляется вне очереди.

Направление на консультацию в другие учреждения здравоохранения осуществляется по направлению лечащего врача учреждения, заверенного заведующим профильным отделением.

Для получения консультации необходимо иметь:

направление от лечащего врача учреждения с результатами клинико­лабораторных и инструментальных исследований за подписью лечащего врача, заведующего структурным подразделением и заверенное печатью учреждения; паспорт.

Результат консультации оформляется медицинским заключением специалиста и предоставляется пациентом лечащему врачу, направившему на консультацию.

Порядок записи для проведения инструментальных и лабораторных методов исследования в плановом порядке при наличии медицинских показаний

 Запись осуществляется на проведение эхокардиографии, суточного (холтеровского) мониторирования ЭКГ, суточного мониторирования артериального давления (СМАД), ультразвуковые и эндоскопические исследования врачами специалистами.

Направление на проведение велоэргометрии выдается врачами общей практики или кардиологами.

Направление на проведение исследования функции внешнего дыхания выдается врачами общей практики, медицинскими работниками отделения профилактики и отделения обязательных медицинских осмотров.

Направления на общий анализ крови, глюкозу крови, общий анализ мочи, электрокардиографию, флюорографию, холестерин крови, анализ крови на ПСА выдаются врачами общей практики, врачами-специалистами, помощниками врача и медицинскими сестрами общей практики при проведении диспансеризации, медицинского наблюдения и медосмотров.

Направления на рентгенологическое обследование, биохимический анализ крови, исследование гликированного гемоглобина, исследование гормонов щитовидной железы, исследование половых гормонов, онкомаркеров, маркеров вирусных гепатитов и другие лабораторные исследования выдаются врачами общей практики, врачами-специалистами.

Срочность проведения лабораторных и инструментальных исследований определяется лечащим врачом с учетом медицинских показаний.

Плановая амбулаторно-поликлиническая помощь

Плановая амбулаторно-поликлиническая помощь гражданам предоставляется с учетом следующих условий:

проживание на территории обслуживания поликлиники;

при наличии письменного заявления о временном закреплении гражданина за учреждением, подписанного главным врачом или заместителями главного врача.

Запись пациентов на прием к врачу всех специальностей осуществляется в течение всего рабочего дня учреждения на срок три месяца вперед при непосредственном обращении в регистратуру, по телефону 32- 17-00, посредством электронного терминала, а также круглосуточно с использованием сети Интернет сайта поликлиники gp6.by, талон бай

возможно наличие очередности плановых пациентов на прием к врачу, отдельных диагностических исследований, консультативной помощи специалистов.

Очередность к врачу общей практики составляет не более 5 рабочих дней;

время ожидания на плановую госпитализацию в отделение дневного пребывания — не более 10 дней;

время, отведенное на прием пациента в поликлинике, определяется действующими расчетными нормативами. Время ожидания приема — не более 30 минут с момента, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому пациенту или осматривает диагностически сложного пациента или участвует в консилиуме;

• вызовы на дому обслуживаются в течение рабочего дня.

В период эпидемического подъема заболеваемости время ожидания может увеличиваться. Организовывается максимальное обслуживание пациентов на дому.

Амбулаторно-поликлиническая помощь по экстренным показаниям

Амбулаторно-поликлиническая помощь по экстренным показаниям обеспечивается при острых и внезапных ухудшениях в состоянии здоровья, а именно:

высокая температура (38 градусов и выше), острые и внезапные боли любой локализации; внезапные нарушения двигательной активности, речи;

нарушения сердечного ритма, судороги; кровотечения;

иные состояния заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача.

Прием пациента осуществляется вне очереди и без предварительной записи, независимо от прикрепления пациента к поликлинике.

Экстренная и неотложная помощь в нерабочее время поликлиники осуществляется бригадой скорой медицинской помощи или в приемном отделении больницы.

Медицинская помощь на дому

При необходимости получения медицинской помощи на дому пациент обращается по телефону регистратуры поликлиники и сообщает: ФИО, адрес, причину вызова врача, контактный телефон.

Медицинская помощь на дому осуществляется врачами общей практики, помощниками врача и медицинскими сестрами общей практики и осуществляется в следующих случаях:

при невозможности передвижения пациента (при наличии острого внезапного ухудшения состояния здоровья, тяжелых хронических заболеваниях);

при наличии острого внезапного ухудшения состояния здоровья, тяжелых хронических заболеваниях (при невозможности передвижения пациента);

при необходимости соблюдения строгого домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом;

при патронажах отдельных категорий граждан (участники и инвалиды Великой Отечественной войны, лица, пострадавшие от последствий войн, инвалиды 1 группы, одинокие пожилые граждане, недееспособные и ограниченно дееспособные граждане, лица старше 80 лет);

при выполнении активов скорой медицинской помощи и стационаров; иные случаи оказания медицинской помощи на дому.

Проведение консультаций пациентов на дому врачами- специалистами, проведение лабораторных исследований на дому проводится при наличии медицинских показаний после осмотра врача общей практики.

Врач общей практики согласовывает дату проведения консультации с врачом-специалистом, дату обследования на дому с заведующим клинико-диагностической лаборатории или медицинской сестрой общей практики (помощником врача).

Проведение консультаций врачей-специалистов и лабораторных исследований на дому проводится в рабочее время, согласно графику работы врача-специалиста и лаборатории.

При необходимости осмотров врачами-специалистами с применением аппаратных методов диагностики, другого оборудования — осмотры проводятся в условиях поликлиники.

Организация диспансеризации

В соответствии с Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16.12.2024 № 173 «О порядке проведения диспансеризации взрослого населения», Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16.12.2024 № 174 «О диспансеризации детского населения» приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12.09.2022 №1201 «О порядке медицинского наблюдения в амбулаторных условиях» граждане Республики Беларусь имеют право пройти диспансерный осмотр и при наличии медицинских показаний находиться под диспансерным динамическим наблюдением в организациях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению в амбулаторных условиях.

В ходе диспансеризации медицинские работники анализируют медицинские документы пациента, выполняют медицинский осмотр пациента с оценкой факторов риска и оформлением карты оценки симптомов и признаков предопухолевых и опухолевых заболеваний карты учета проведения диспансеризации, проводят диагностические обследования, консультируют пациентов по вопросам медицинской профилактики, пропаганды здорового образа жизни.

В соответствии с Инструкцией о порядке проведения диспансеризации выполняются следующие обследования:

В возрасте от 18–39  лет.

Проведение анкетирования для оценки симптомов и признаков предопухолевых и опухолевых заболеваний, измерение роста, веса и окружности талии, определение индекса массы тела, измерение артериального давления 1 раз в 3 года.

Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (креатинин, аланинаминотрансфераза, общий холестерин, триглицериды), электрокардиограмма 1 раз в 3 года.

Рентгенфлюорографическое исследование грудной клетки 1 раз в 3 года (обязательным контингентам контингентам, угрожаемым по заболеванию туберкулезом органов дыхания, рентгенфлюорографическое исследование грудной клетки проводится ежегодно)

Медицинский осмотр женщин в смотровом кабинете (акушерка или врач- акушер-гинеколог), в том числе включающий осмотр и пальпацию молочных желез 1 раз в 3 года.  

Забор биологического материала с шейки матки с целью ранней диагностики предопухолевых и опухолевых материалов: 21-29 лет – ПАП-тест 1 раз в 3 года, 30–39 лет – ВПЧ-тест 1 раз в 6 лет.

Осмотр полости рта зубным фельдшером/врачом-специалистом стоматологического профиля или врачом-оториноларингологом 1 раз в 3 года

Осмотр врачом общей практики 1 раз в 3 года.

В возрасте 40 лет и старше:

Проведение анкетирования для оценки симптомов и признаков предопухолевых и опухолевых заболеваний, измерение роста, веса и окружности талии, определение индекса массы тела, измерение артериального давления 1 раз в год.

Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (креатинин, аланинаминотрансфераза, общий холестерин, триглицериды), электрокардиограмма 1 раз в год.

Рентгенфлюорографическое исследование грудной клетки 1 раз в год Глюкоза крови 1 раз в год (пациентам с установленным диагнозом сахарного диабета проводится исследование уровня гликированного гемоглобина с кратностью, установленной клиническими протоколами).

Измерение внутриглазного давления 1 раз в год.

Маммография обеих молочных желез в двух проекциях 49–58 лет 1 раз в 3 года.

Определение простатспецифического антигена (мужчины) 50–65 лет 1 раз в 2 года.

Медицинский осмотр женщин в смотровом кабинете (акушерка или врач- акушер-гинеколог), в том числе включающий осмотр и пальпацию молочных желез 1 раз в год. 

Забор биологического материала с шейки матки с целью ранней диагностики предопухолевых и опухолевых материалов: 40–60 лет – ВПЧ-тест 1 раз в 5 лет.

Осмотр полости рта зубным фельдшером/врачом-специалистом стоматологического профиля или врачом-оториноларингологом 1 раз в 3 года

Осмотр врачом общей практики 1 раз в год.

Дополнительные виды, исследований назначаются врачом после осмотра и установления диагноза в соответствии с медицинскими показаниями.

Для прохождения медицинского осмотра пациент:

может обратиться:

-в кабинеты диспансеризации учреждения (согласно графику работы). Прием осуществляется по очереди и по предварительной записи;

-к помощнику врача (согласно графику работы);

После прохождения назначенных обследований необходимо посетить врача общей практики с целью оценки проведенного медицинского обследования, врачебного осмотра и решения вопроса необходимости дополнительных видов исследования. При наличии медицинских показаний пациенту организуется медицинское наблюдение с проведением необходимого дообследования, консультации врачей-специалистов и комплексом лечебно-оздоровительных мероприятий, направленных на первичную (возникновение заболевания) и вторичную (возникновение осложнений заболевания) профилактику.

Запись к врачу общей практики осуществляется предварительно в кабинете диспансеризации во время прохождения диспансеризации.

Организация проведения инъекций

Обращение пациента в процедурный (прививочный) кабинет осуществляется строго по направлению врача общей практики или врача- специалиста.

Медицинская сестра процедурного кабинета в зависимости от вида и объема проводимого лечения, обязана:

выполнить назначенные инъекции в соответствии с должностными обязанностями и соблюдением медицинских правил проведения инъекций (приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27.11.2017 №1355 «Об утверждении Инструкции по выполнению инъекций и внутривенных инфузий»;

оказать доврачебную медицинскую помощь при неотложных и угрожающих жизни состояниях;

заполнить необходимую медицинскую документацию, сделать запись в журнале процедурного кабинета установленного образца о выполнении инъекции;

направить пациента к руководителю медицинского учреждения в случае спорных вопросов, конфликтной ситуации или вызвать на себя.

Медицинская сестра процедурного кабинета имеет право отказать в выполнении инъекций в случае отсутствия направления, или технической невозможности (отключение воды, света, форс-мажорных обстоятельств).